Problème Paiement CPAM : Pourquoi ?

Vous attendez un virement de la CPAM et celui-ci n’arrive toujours pas sur votre compte. Vous ne comprenez pas pourquoi la CPAM ne vous paye pas vos remboursements de santé. Explications !

Par Mathieu BLEUET Modifié le 07/12/22 à 07:31

Pourquoi la CPAM ne me rembourse pas mes frais de santé ?

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie ne vous rembourse pas vos dépenses de santé et vous ne comprenez pas pourquoi ...

Voici les 4 raisons expliquant pourquoi la CPAM ne vous paye pas vos remboursements de soins :

Votre dossier CPAM n'est pas à jour : il manque à votre profil un document important permettant le remboursement de vos dépenses de santé.

Un conseil : soit connectez vous à votre Espace Assuré sur www.ameli.fr pour savoir quel est le document manquant, soit rendez vous à votre centre CPAM muni de votre pièce d'identité pour en savoir plus.

Vous avez renseigné dans votre Espace Client CPAM un mauvais RIB en vous trompant d'une lettre ou d'un chiffre en communiquant l'IBAN et le code SWIFT.

Un conseil : Vérifiez en vous connectant à ameli.fr, rubrique "Mes Information", puis "Coordonnées Bancaires" si ce sont bien les bonnes données fournies.

Vous avez récemment clôturé un compte et les versements CPAM s'effectuaient sur ce compte.

Il est donc logique que vous n'avez plus accès à ce compte bancaire et que les virements effectués par la CPAM soient retournés à leur expéditeur.

Prenez rendez vous avec un conseiller de la Sécurité Sociale et mettez à jour votre compte de versement pour le remboursement de vos soins.

Les paiements CPAM s'effectuent sur le compte de votre conjoint.

Demandez lui simplement s'il ne reçoit pas des versements de la Sécurité Sociale et au besoin, procédez au virement de compte à compte pour vous rembourser.

Pourquoi n'ai je pas reçu le virement de la CPAM ?

Vous avez vérifié sur votre espace assuré si les coordonnées bancaires de votre compte étaient bien renseignées ...

Et oui mais vous ne comprenez pas pourquoi la CPAM ne vous verse pas d'argent.

La Sécurité Sociale peut procéder au remboursement en versant les fonds directement au professionnelle de santé (pharmacie, infirmière, hôpital, clinique, employeur ...).

Il est possible de s'en assurer de cette manière :

Connectez vous à ameli.fr sur https://assure.ameli.fr/
A droite de votre écran, renseignez votre numéro de sécurité sociale (vous le trouverez sur votre carte vitale ou vos courrier CPAM) ainsi que votre mot de passe
Cliquez sur « Mes Paiements ». Ainsi, vous avez la liste de tous les remboursements procédés par la Sécurité Sociale classé par mois.
Cliquez sur le paiement auquel vous souhaitez avoir plus d'informations.
Cliquez en haut à droite de l'écran sur « Détail ». Ainsi vous téléchargez le décompte de remboursement informant de la nature des prestations remboursés, le montant à régler et le montant payé par la CPAM. En bas de la feuille, vous avez une information "Réglé le XX/20XX au destinataire XXX"

Si après recherches, vous n'avez toujours pas été crédité d'un virement de la CPAM, patientez quelques jours, le temps de traitement d'un virement peut être plus ou moins long suivant les banques.

Sinon, contactez par téléphone votre centre CPAM ou rendez vous-y.

Pourquoi la CPAM me réclame un remboursement "Trop perçu" ?

Vous recevez un courrier de la Sécurité Sociale avec pour objet "demande remboursement trop-perçu" et vous vous demandez à quoi cela correspond ...

Simplement votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie s'est aperçu qu'elle vous avez versé trop d'argent qu'elle n'aurait dû et demande à ce que vous la remboursiez.

Ainsi, vous pouvez leur envoyer un chèque bancaire ou effectuer un virement par internet (via votre espace client bancaire) ou par votre agence.

Il est préférable que vous procédiez vous-même à l'enregistrement du virement (internet), vous éviteriez ainsi des frais bancaires inutiles.